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健康 ／ 疾病資訊
本網頁資訊期望能協助您認識疾病, 並無法取代專業醫療照護, 相關事宜請洽詢醫護相關人員.
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糖尿病 |
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什麼是糖尿病
正常情況下，身體會將吃進去的澱粉類食物轉變成葡萄糖，作為身體的燃料。胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙，它可以幫助葡萄糖進入細胞內，提供熱能。糖尿病人因為胰臟不能製造足夠的胰島素，葡萄糖無法充分進入細胞內，血糖濃度就會升高，形成糖尿病。
血糖
血糖就是各種食物經人體消化道代謝分解後所產生的葡萄糖，藉血液運送到身體各部份，作為能量的來源。
理想的血糖值在飯前應被控制在80~120 mg/dl的範圍內。
診斷指標
- 隨時測得的血糖(無論空腹與否的所謂隨機血糖)是200 mg/dl或以上，同時合併出現糖尿病典型症狀(包括多喝多尿多吃體重下降等症狀) 。
- 空腹靜脈血糖有兩次是126 mg/dl或以上。
- 空腹靜脈血糖<140 mg/dl，但給予口服75公克葡萄糖(葡萄糖耐量試驗) ，2小時的靜脈血糖是200 mg/dl或以上，加上試驗過程中有一次血糖是200 mg/dl或以上；可判定是糖尿病。
什麼人容易得到糖尿病
- 有糖尿病家族史的人：
糖尿病人家屬罹患糖尿病的機率比一般人高出五倍以上。
- 四十歲以上的中老年人：
四十歲以後以百人約有十人會出現糖尿病。
- 體型肥胖的人：
糖尿病的初發病例中約有百分之六十是肥胖的人。
症狀
糖尿病急性症狀
初期無明顯症狀，漸漸地才有
- 便頻繁尿的多
- 容易口渴且喝的多
- 口好食量大
- 疲倦、虛弱
- 視力減退、體重驟減
- 抵抗力減低
- 皮膚易受感染且不容易好
- 傷口癒合不良。
- 手腳酸麻
治療
糖尿病治療初期以飲食控制，適度運動保持正常體重為主，血糖如無法控制，才考慮藥物治療。用口服糖尿病藥物，若控制不好，才考慮胰島素注射。
非藥物治療
- 減低過重體重
- 規律運動
- 飲食治療
- 減少危險因子，戒菸
- 定期作複檢
- 保持個人衛生
- 愉快的心情和規律的生活
飲食原則
- 遵循與營養師共同協商的飲食計劃，養成定時定量的飲食習慣。
- 常採用含纖維量多的食物，如未加工的豆類、水果、蔬菜、全榖類。
- 均衡飲食，保持理想體重。
- 少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物，最好採用植物油，少用動物油。
- 少吃膽固醇多的食物，如蛋黃、腦、肝、內臟、蝦、魚卵。
- 含澱粉高的食物不可任意食用，如芋頭、玉米、蕃薯等需按照計劃份量食用。
- 飲食儘量清淡不可過鹹，避免攝食加工或醃製的食物，烹調食物改採燉、烤、燒、清蒸、水煮、涼拌等方式
- 儘量少吃富含精緻糖類的食物，如糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝果汁、加糖蜜餞、蛋捲、中西式甜點心、加糖罐頭等，喜歡吃甜食的人可選用代用糖儘量避免喝酒
- 健康的飲食習慣有很多細節，需要遵照醫師及營養師指導
男性理想體重：(身高-80)×0.7±10%
女性理想體重：(身高-70)×0.6±10%
運動原則
- 時間：原則上每次20~30分鐘，勿在飯前或飯後一小時內，最好飯後1-2小時
- 次數：最好每天一次，否則每週三次是最基本才能達到效果
- 程度：達到心跳速率的70%~85%(可測脈搏得知)
- 算法：( 220-年齡)×70%=低運動心跳速率
( 220-年齡)×85%=高運動心跳速率
以心臟能負荷的程度為前提，不會覺得疲累為原則
年齡
(歲) |
最高心跳
(220-年齡) |
預期心跳範圍
(最高心跳的70%-85%) |
20
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200
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140-170 |
| 25 |
195 |
137-166 |
| 30 |
190 |
133-162 |
| 35 |
185 |
130-157 |
| 40 |
180 |
126-153 |
| 45 |
175 |
123-149 |
| 50 |
170 |
119-145 |
| 55 |
165 |
116-140 |
| 60 |
160 |
112-136 |
| 65 |
155 |
109-132 |
| 70 |
150 |
105-128 |
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運動注意事項
- 運動計劃前應先詢問醫師了解自我的身體狀況。
- 血糖控制不良(飯前血糖值超過250 mg/dl或常有低血糖發作)或生病時不宜運動。
- 不可在肚子餓或飯後一小時內運動。
- 運動強度及時間要慢慢增加，運動前後應做適當的暖身、緩和運動。
- 運動後注意保暖及補充水分。
- 最好有人陪伴，隨身攜帶識別卡、急救糖等。
- 運動時需穿適當的鞋襪和其他保護物，赤腳運動是很危險的
- 不要空腹運動，尤其是使用胰島素或口服降血糖藥物後
- 如果做較劇烈運動時，請事先詢問營養師，需補充的點心份量
- 在極端溫度和天候不良時，不宜做室外運動
- 有視力模糊、玻璃體出血、神經系統知覺損害或曾有高血壓、中風、心臟病肝腎功能不好者不適合做劇烈運動，需讓醫師評估後再運動
藥物原則
- 在飲食及運動療法均無法獲得良好控制時使用
- 需在醫護人員的指導下用藥
- 不可自行更換藥物或調整劑量，如有服藥後引起的不適，應告知醫護人員
- 酒精會抑制肝糖產生，並影響肝臟對藥物的代謝，故吃藥同時喝酒會產生血糖過低或過高的情況
- 家中應有一定存量的藥物，以防範未然
- 避免服藥後未依規定時間內(15-30分)進食，以避免引起低血糖情形
- 低血糖症狀往往表示飲食、運動、藥物三者不平衡，若發生時應找醫師護士營養師做適當調整
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